耿学峰：打通草原生命通道

——记(jì)北京海淀医院援派内蒙古自治区兴安盟科右前旗(qiánqí)人民医院副院长耿学峰 清晨，内蒙古自治区兴安盟科右前旗阿力得尔中心卫生院接诊了一位(yīwèi)因心梗陷入昏迷的牧民。放在过去，这样的情况在基层卫生院无法(wúfǎ)治疗，病人只能冒着风险前往100公里外的科右前旗人民(rénmín)医院(yīyuàn)就诊。路远，很多患者会错过最佳抢救时间，严重的还可能丧命(sàngmìng)。现在，值班医生(yīshēng)按照前期培训的救治流程，抓起贴着红标的专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。 耿学峰为患者看病“服阿司匹林300毫克！替格瑞洛180毫克！”屏幕里，旗人民医院的大夫远程(yuǎnchéng)查看(chákàn)心电图，给出指导。时钟显示：从首份心电图到溶栓完成，只用(zhǐyòng)时28分钟。 时间就是生命。打通草原生命通道，让心梗患者得到高效(gāoxiào)救治，北京医生(yīshēng)耿学峰功不可没。2023年，他初到科右前旗人民医院任副院长时，见到(jiàndào)一位患者胸痛3小时才送达，接诊医生因流程混乱延误抢救，痛心不已。深入调研，数据更令他忧心：全旗年均仅40例(lì)心梗患者接受介入手术，心肌梗死(xīnjīgěngsǐ)救治时间长达130分钟，而当地寒冷的天气、高盐高油的饮食习惯使(shǐ)心血管病死亡率高出(gāochū)全国均值38%。 “牧区半径超百公里，救命必须争分夺秒。”对症下药，耿学峰提出(tíchū)打造“全旗模式”区域(qūyù)协同救治体系(tǐxì)，由旗卫健委主导，旗人民医院为(wèi)龙头医院建立胸痛(xiōngtòng)中心，通过认证后基层医疗卫生机构建立胸痛救治单元，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与、全程管理的高效现代区域医疗救治网络。 内蒙古首家二级医院(yīyuàn)标准版胸痛中心挂牌，工作人员集体合影建立胸痛中心，并非易事。面对“二级医院不可能通过标准版认证”的质疑声(shēng)，他带领(dàilǐng)旗医院团队，深入牧区、农区，历时2个多月对全旗23家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心完成了胸痛中心建设培训(péixùn)，并将(jiāng)建设任务拆解成187项清单，小到每个转角的方向标识，大到重组全院诊疗流程(liúchéng)，一项项(yīxiàngxiàng)带着(zhe)当地医生一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。 挂职有时限(shíxiàn)，在2024年8月援建期满(qīmǎn)后，耿学峰(gěngxuéfēng)又主动申请延期一年。胸痛中心获得认证只是第一步，他(tā)的目标是打通院前急救的“最后一公里”，将心肌梗死救治时间前移，在乡镇卫生院实现急性心肌梗死的溶栓治疗，将溶栓药下沉到卫生院。“如果能实现院前就地溶栓，溶完栓后(wánshuānhòu)再转运到有手术能力的医院(yīyuàn)，能使心肌梗死患者死亡率降低30%。”他说。 得知基层卫生院没有溶栓药采购权，且无用药经验。他(tā)又和团队想出(xiǎngchū)了新办法——旗人民医院统一采购急救药箱(yàoxiāng)直配卫生院，建立(jiànlì)“先用后结”通道，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。 延期挂职这一年，时间依旧(yījiù)过得飞快，朝着目标迈进(màijìn)，旗人民医院救治能力、医疗(yīliáo)服务质量、整体运营效率稳步提升——自2023年8月18日到2024年7月底，旗人民医院完成冠心病介入诊治手术患者(huànzhě)600余例；心肌梗死救治时间缩短到50分钟左右，最短病例仅13分钟，达到国内领先水平；重组急性胸痛患者诊治流程(liúchéng)，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗后付费，首份(shǒufèn)心电图(xīndiàntú)完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间(jiǎncèshíjiān)从2小时压至15分钟……20项(xiàng)医疗服务流程优化后，医院住院患者从日均400人跃升至600人，外转率持续下降。 授人以鱼不如授人以渔。耿学峰一直致力于培养本土医护人才队伍。他每天早晨抽出20分钟(fēnzhōng)，集中精力为本地医生授课，教会他们如何查阅(cháyuè)文献和获得最新(zuìxīn)的医疗资料，让每名医生都具备(jùbèi)自我学习和主动学习的能力。手术时，他让徒弟执刀自己当助手，手把手传授技术，由易到难(yóuyìdàonán)操刀复杂手术，多项手术填补了当地空白。 眨眼间，又快到告别的(de)时刻。耿学峰不敢放松，努力(nǔlì)和时间赛跑。待八月离开时，以科右前旗人民医院为核心，涵盖(hángài)23家救治单元，由1100人组成的急救网络，将(jiāng)如生生不息的牧草，在草原上扎下根须。 来源(láiyuán)：北京日报客户端